如果出现头像扎针一样的疼痛，主要见于以下疾病：

第一，偏头痛发作。发作的时候会出现一侧或双侧颞部搏动样的疼痛，有的时候像针刺一样的疼痛，本病主要以预防为主，可口服普萘洛尔、氟桂利嗪等药物，预防偏头痛发作。

第二，枕神经痛。发病的时候患者也会出现针刺样的疼痛，位于后枕部阵发性加重，发病后主要给予止痛药物对症治疗。

第三，疱疹。当面部或者头面部出现疱疹的时候，患者会出现针刺样的疼痛并伴有疱疹形成，发病后主要通过抗病毒治疗、止痛治疗来改善病情。