后背突然像针扎一样疼，可能是肌肉痉挛、神经性疼痛、胸膜病变、受到外伤、肺部病变等原因所致。

处于寒冷的环境中，突然受到冷刺激，有可能会造成后背的肌肉发生痉挛，而导致突然像针扎一样疼；当出现带状疱疹病毒感染时，也有可能会造成后背的神经发生像针扎一样疼痛；胸膜发生病变，比如胸膜炎，在吸气或者咳嗽的时候，会出现背部像针扎一样刺痛，通常伴有发烧、咳嗽等症状；受到外力的打击或者突然做了剧烈运动，导致后背的肌肉组织发生损伤，也可导致此症状。

除此之外，肺部发生病变，比如严重的肺炎、肺癌，也会引起后背出现针扎样疼痛，可能伴有咳嗽、咳痰等症状。