首先要分清是吐血还是咳血。肺癌晚期患者多半是咳血的多，意味着肿瘤可能已经侵及血管，导致血管破裂所致，此时要根据咳血量以及增强CT等来评估患者病情。

若咳血量较少，未明显侵及患者大的血管，可对症予以止血药物治疗。同时，针对原发病进行规范的抗肿瘤治疗，如化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等。若患者已无抗肿瘤治疗机会，则进行积极的对症治疗。

若咳血量较大，侵及患者大的血管，一方面需要积极对症止血治疗。另外，可考虑行介入栓塞治疗，以免因大出血导致患者病情进一步加重等。