肺癌晚期吐血，多由肿瘤生长或者炎症刺激血管，或血管破裂引起。

肺癌有中央型和周围型两种类型。中央型肺癌可能会引起阻塞性肺炎、肺不张，炎症可以波及血管，导致出血。再就是如果肿瘤生长比较快，可能会产生局部坏死，导致大咯血，晚期波及血管使血管破裂。如果破裂血管较大，容易形成大咯血。如果破裂血管较小，形成一般性的咯血。

因此，肺癌晚期大咯血，都需要高度的重视，给予必要的治疗措施，积极治疗，防止引起严重的后果。