中指肿胀、疼痛可以由以下几种原因引起：

1.由于骨性关节炎导致。当中指的关节有骨性关节炎，可以出现中指关节的疼痛，这时要拍摄中指的X线片诊断。

2.由于腱鞘炎而导致。当腱鞘炎严重时，可以出现中指的掌侧肌腱处的疼痛、发胀，这时要给予相关的查体检查，给予相应的诊断和治疗。

3.由于痛风而导致。当痛风急性发作时，可以累及中指的关节，而导致局部的肿胀和疼痛，这时要给予相应的降尿酸药物的治疗。

4.由于感染性的炎症而导致，比如中指的感染、皮肤软组织的感染，可以出现中指的肿胀和疼痛。