长子宫肌瘤如何处理需要结合肌瘤的大小、肌瘤生长的部位以及是否有因为肌瘤造成的异常子宫出血，是否有压迫症状进一步决定处理方式。

如果是黏膜下的子宫肌瘤，无论肌瘤的大小都建议做手术治疗。如果是小的子宫肌壁间或者浆膜下的肌瘤，没有引起异常子宫出血，并且肌瘤生长速度不快，这种情况可以观察。

如果是肌壁间较大的肌瘤引起子宫体积增大、月经量增多或者异常子宫出血，也需要手术治疗。如果是浆膜下的子宫肌瘤引起尿频，或者排便困难等压迫症状，也需要手术。