咳出血是很严重的。

首先，咳血是严重的临床症状，如果治疗不及时特别是大咯血时，有可能造成严重的并发症，例如形成失血性休克、阻塞性肺炎、肺不张等；严重患者因大咯血，还有一定的窒息而临床死亡的风险。

其次，引起咳血的病因也多比较严重，例如肺炎、支气管扩张、肺结核、肺栓塞、肺癌、肺血管炎等疾病；此些疾病，多需要及时予以相应的治疗；如果处理不及时有效，还有可能危及患者的生命。

故当发生咳血时，一定要引起重视，及时的查明原因，针对性的治疗，以降低其病情的严重性。