小孩咳嗽咳出血是否严重，不能一概而论。

如果出血量很小，只是偶尔发生，多是咳嗽过于剧烈导致。如果小孩的一般状况良好，通常是能够自行止血，这种情况不是很严重。

如果出血量比较大，提示病情很严重。可能是支气管黏膜明显受损导致，才会达到出血的程度。多见于支气管扩张、肺结核、支气管炎等疾病，这时不能疏忽大意。

如果咳血量非常大，还容易在气管腔当中结痂，并且进一步堵塞呼吸道，严重时还会引起缺氧和窒息。