大便出血不疼有可能是直肠癌，也不能排除内痔、直肠息肉、肛门乳头状瘤。

内痔早期是出现无痛性大便带血，出血量较少，颜色鲜红，滴附于大便表面，便后手纸染红。通过肛门镜检查，可发现内痔痔核。

直肠癌引起的便血，多以粘液性血便的形状出现，和大便相混淆，伴随着大便困难，大便性状改变，腹泻和便秘交替出现，大便变细，里急后重感明显。肛门指诊可以触及到质地坚硬的肿块，指套染血，通过肛门镜或者结肠镜病理活检能够明确诊断。