半夜手发麻，可以由以下几种原因引起：

第一，颈椎病。如果有颈椎病，在半夜睡觉时可以由于长期一个睡觉姿势或者姿势不正确，而导致压迫神经根，出现半夜手麻的症状，在晨起时可能手麻就会消失。这时要检查颈椎的X线片、CT、核磁共振来诊断。

第二，肩周炎。肩周炎也可以有手麻、肩膀疼痛半夜疼醒的症状，这时要早期进行肩关节的查体来诊断，早期进行药物治疗以及肩关节功能锻炼。

第三，肌筋膜炎。肌筋膜炎也可以有肩胛骨内侧的疼痛，可以有半夜时手麻以及患侧上肢疼痛麻木的症状。这时要早期查体排除其他疾病，早期进行营养神经以及口服药物治疗、物理治疗等治疗。