正中神经损伤和颈椎病的区别如下：

首先，二者致病的因素是不同。正中神经损伤确实可以有颈椎病产生，但绝大多数的情况下都是由于钝挫伤或者锐器伤造成的损伤。而造成颈椎病的原因是非常多，较为常见的有颈椎间盘突出、颈椎骨质增生、颈椎管狭窄。这些疾病会导致硬膜囊和脊髓受压，还会引发神经根受压，从而导致颈椎病的形成。其中椎动脉型颈椎病是骨质增生或者颈椎不稳，引发的椎动脉受压而形成。

其次，当颈椎病产生之后，其临床症状是多种多样，不单纯包括神经损伤症状，还会引发明显的感觉和运动异常。而正中神经损伤只能够引发正中神经所负责肌肉的异常，和正中神经所负责的皮肤感觉的异常。