心脏疼、喘不上气来，可以见于心脏的疾病以及呼吸系统的疾病，要结合相关的检查明确诊断。心脏的疾病，包括冠心病、心绞痛、急性心肌梗死、心包炎、主动脉夹层动脉瘤，这些疾病都会有心脏痛，伴有喘不上气来的症状。

心绞痛主要是由于心脏的缺血，在心绞痛发作时，表现为心前区的胸闷和胸痛，同时伴有呼吸费力的症状。急性心肌梗死由于心肌细胞的缺血性坏死，也会出现心前区的剧烈胸闷和胸痛，伴有喘不上气的症状发生。心包炎是由于炎症造成心包的脏层、壁层相互摩擦，出现心脏的疼痛。由于心包积液对心脏的压迫导致心脏舒张功能受限，体循环肺循环静脉回流受阻，导致肺瘀血也会有明显的呼吸困难，导致喘不上气来的症状发生。主动脉夹层动脉瘤一旦发作，会出现心前区的剧烈疼痛导致呼吸费力。因此，心脏的这些疾病都会引起上述症状发生。

肺部的疾病主要是气胸和胸膜炎，以及肺部的炎症，其中气胸是由于肺泡破裂，造成的肺组织内的气体溢出到胸腔内，这种疾病一旦发生会有明显的胸痛和呼吸困难。胸膜炎由于炎症产生大量的胸腔积液，压迫肺组织导致肺组织膨胀受限，也会出现明显的呼吸困难，伴有疼痛的症状发生。因此，出现上述症状，要通过心电图、心肌酶谱化验、心脏主动脉彩超检查、胸片检查，明确诊断积极治疗。