脊柱结核出现了以下的症状时，表明已经比较严重。

1.脊柱畸形，当感染加重以后，可能会对局部的骨质造成破坏，会导致脊柱的稳定性丧失或者破坏，也容易引起病理性的骨折，从而导致脊柱出现后凸畸形。

2.如果结核病灶已经穿破了脊椎的后壁，进入到了椎间孔或者椎管内，可能会刺激和压迫到神经根和脊髓，从而引起肢体感觉和活动障碍，在严重时甚至会引起截瘫以及大小便失禁等严重的症状。

如果出现了以上的情况后，就表明脊柱结核已经特别严重了，需尽早地进行手术治疗。