冠心病并不是一定要做支架的，需要根据冠心病的临床情况判断是否需要支架植入治疗。

第一，稳定性心绞痛，如果是稳定性的心绞痛，这种情况常常表现为心绞痛偶尔发作，发作往往和诱因有关系，比如快步行走或者情绪激动。稳定性心绞痛的治疗，单纯的药物保守治疗也是可以的，现有的心绞痛治疗指南，也是建议不需要考虑支架植入治疗。

第二，急性冠脉综合征，包括急性心肌梗死和高危的不稳定性心绞痛，临床症状表现为胸痛剧烈，呈持续性发作或者胸痛短期内频繁发作。心电图有明显的缺血性改变，这种情况，往往需要及时的支架植入治疗。