老年人脑梗塞严重不严重，要看梗塞血管的位置以及面积的大小。

如果脑梗塞的血管位置比较重要，有可能就比较严重，比如梗死了人体的生命中枢、呼吸中枢和心跳中枢，就有可能会直接导致呼吸心跳停止引起死亡；而如果梗死的面积比较小，位置相对不太重要，有可能就不严重；如果梗死的面积比较大，导致一侧的大脑大部分血管都堵塞，引起大面积的血脑组织坏死，这种情况就是比较严重的，会引起严重的中风偏瘫的表现；如果梗死的面积比较小，引起的肢体功能就比较少，这种情况就并不是很严重。

所以治愈严重不严重，主要看梗死面积的大小以及位置，可以通过相应的头部核磁共振检查评估。