牙齿有洞可由细菌感染、饮食不良、清洁不当等造成。

1.细菌感染。口腔内的细菌较多，常见的有变异链球菌、乳酸杆菌和放线菌等，其中变异链球菌和放线菌的产酸能力较强，会使牙质脱矿会造成龋病病变，产生牙洞，而乳酸杆菌会促进龋病发展。

2.饮食不良。缺乏钙或者维生素D会使牙齿组织矿化不良，会导致牙釉质脱矿，甚至局部缺损，形成牙洞，进而容易感染细菌，进一步侵蚀牙齿，形成恶性循环，扩大牙洞。

3.清洁不当。牙齿受到机械刺激，如平时刷牙方式不当，横向刷牙，牙齿长期摩擦导致牙齿表面出现楔状缺损，形成牙洞。