牙齿表面有洞，应该及早到医院进行详细检查，包括拍X光片，诊断目前牙齿达到什么疾病，然后进行相应的处理。通常牙齿有洞是由于蛀牙引起的，常见于下面这几种疾病，进行不同的处理：

1.龋病。通常考虑去腐质，然后备洞形垫底或不垫底充填，症状才消失。

2.牙髓炎。考虑进行根管治疗。

3.根尖周炎。牙神经已经坏死，也要考虑进行根管治疗。一般根管治疗以后牙变脆了，考虑进行牙套的修复保护这个牙齿，避免牙齿出现崩裂，所以牙齿表面有洞应该及早进行处理。