心脏杂音伴有心悸，如果有器质性心脏病存在或者有律失常存在，要通过介入治疗或者手术治疗对器质性心脏病进行治疗。心悸如果是心律失常引起，需要选择抗心律失常的药物进行控制。

如果心脏杂音并没有器质性心脏病，像二级以下的生理性杂音不需要针对杂音进行治疗。如果心悸由心律失常引起，通过休息或者改善睡眠，心悸仍然没有改善，这种情况需要做动态心电图检查明确诊断，然后选择抗心律失常的药物进行控制。

心脏杂音有生理性杂音和病理性杂音之分，生理性杂音没有器质性心脏病不需要处理。因此，对心脏杂音的患者要通过心脏彩超检查进行鉴别，判断是否有器质性心脏病。对心悸的患者要通过心电图、动态心电图看是否有心律失常存在，然后再确定治疗方案。