怀孕一个月左边小腹痛，首先要考虑出现了宫外孕，可以通过B超以及人绒毛膜促性腺激素的测定进行诊断。

如果出现了宫外孕，需要及时通过手术或药物治疗的方式进行处理，避免因宫外孕破裂，导致严重并发症。

除宫外孕以外，还要考虑妊娠期间子宫增大，牵扯子宫周围韧带引起的疼痛。或者是由于女性因肠道功能异常，引起的腹泻、便秘，引起的左侧小腹痛。

如果在妊娠期间合并盆腔内炎症，也有可能导致左侧小腹痛的情况发生。所以，当出现左边小腹痛时，需要通过检查以及其他的临床表现，综合判断原因后进行处理。