怀孕5个月右侧小腹疼与多种因素有关。

1.怀孕期间右侧小腹疼可能跟生理性因素有关。怀孕中后期由于子宫逐渐增大，可能会导致腹部韧带受到牵拉，因此会出现右侧小腹疼痛症状，是一种正常反应，一般不必治疗。

2.也可能是出现了假性宫缩，由于怀孕中腹壁敏感度增加，受到刺激后可能会产生右侧小腹疼痛症状。

3.部分孕妇在怀孕5个月时出现右侧小腹疼痛，可能跟饮食有关。临床上出现急性胃肠炎、反流性食管炎、胃溃疡等疾病后都可能导致肚子疼痛症状。