头顶有压迫感和紧绷感，考虑常见的原因是紧张性头痛的可能性大。主要表现为头部疼痛、有压迫感、紧缩感，好像有紧箍咒一样。这种疼痛与局部的肌肉筋膜长期收缩、缺血、缺氧、炎症介质产生增多有关。

也可能是由于高血压引起的，血压增高也会出现头部的压迫、紧绷感，或者由于休息不好、劳累、紧张、压力大、情绪特别激动，如过度悲伤、生气、恐惧、害怕等，引起的神经性头痛。

还有部分脑血管病，如脑梗塞、脑出血，也会出现上述这些症状。