总胆红素升高了需要查明原因,及时治疗。
总胆红素升高可能是溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、胆汁淤积性黄疸或先天性非溶血性黄疸引起的。如果以直接胆红素升高为主,提示胆汁淤积性黄疸,需要注意肝外胆管梗阻、胆石症、胆系肿瘤、胰腺肿瘤等,结合腹部彩超、CT以及MRCP检查进一步明确。如果是胰腺肿瘤引起的梗阻性黄疸,生存期很短。
如果是以间接胆红素升高为主,可能是溶血性黄疸,也可能是先天性非溶血性黄疸,结合溶血试验以及肝脏活检进一步明确。如果是间接胆红素和直接胆红素都升高,提示肝细胞性黄疸,可能是肝细胞受到损害,比如急慢性肝炎导致的。
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