脂肪肝会引起总胆红素升高。

单纯的脂肪肝如果不伴有肝脏炎症，一般不会引起总胆红素升高。但是一旦脂肪肝进展为脂肪性肝炎，由于脂肪的脂毒性会破坏肝细胞，造成肝细胞损伤。进而也会影响肝内胆管的损伤，导致肝内毛细胆管内的胆红素释放到血液中，引起总胆红素升高。

因此，脂肪肝如果引起总胆红素升高，需要予以护肝、降酶、退黄治疗。积极地控制脂肪性肝炎，能够避免脂肪肝进展为脂肪性肝硬化。从而改善预后。