性交疼痛不一定必须吃药，需要根据具体情况而定。

性器官感染性疾病导致的性交疼痛，通常需要吃药治疗，给以抗生素药物消炎以及对症止痛药物服用，即可避免性交疼痛。由于性前准备不充足或者是性体位选择不当、性力度过大导致的性交疼痛，这就不需要吃药。性前充足的前戏准备，足够的亲吻、拥抱等，等待性腺体有足够分泌物后，再插入性交。

选择适宜的性交体位，性爱时动作轻柔，避免性器官摩擦损伤，做好相关注意事项后，不需要药物服用，也能够改善性交疼痛症状。