急性化脓性甲状腺炎是甲状腺的非特异性感染性疾病,多发生于左叶,属于全身性脓毒血症,在甲状腺的一种局部表现,或为甲状腺的孤立性感染。一般由于甲状腺的发育异常、甲状腺病变、免疫低下,诱发化脓性甲状腺炎。临床表现具有化脓性感染的基本特征,本病可发生于任何年龄,在秋冬季节,继发于上呼吸道感染后发病多见。一般急性起病具有化脓性感染的共同特征,全身症状,可有畏寒、发热、心动过速,但程度不一,局部则表现为颈部的肿胀、触痛等。
绝大多数的急性化脓性甲状腺炎,经合理有效的抗生素治疗之后,预后是良好的。可以治愈,不留后遗症,不引起甲减。在早期,甲状腺功能一般正常,但如果甲状腺滤泡被破坏,t3t4外溢,可表现为一过性甲亢,因程度较轻,一般不需要抗甲状腺药物治疗,但脓肿后甲亢,需用抗甲状腺药物治疗。病情严重者可有甲减的表现,需要应用甲状腺激素替代治疗,只有少数患者可能形成慢性甲状腺脓肿,需要手术治疗。
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