病毒性食管炎和反流性食管炎的区别主要表现在病因、临床表现和治疗方法上。

首先，病毒性食管炎是由单纯疱疹病毒感染引起的消化系统疾病。患者主要的临床表现为胸骨后疼痛、异物感、吞咽困难，有些患者还会出现食管出血等表现。治疗主要是通过使用阿昔洛韦或更昔洛韦等广谱抗病毒药物，一般在一周左右可以治愈。

而反流性食管炎多是由于胃内容物反流引起的反酸、烧心、咳嗽、异物感等临床表现。最常用的治疗方法为抑制胃酸的药物，如质子泵抑制剂奥美拉唑、雷贝拉唑，及胃肠动力药，如多潘立酮、莫沙必利。