手癣和湿疹的区分在临床上如果发生比较典型，可以在外观上直接进行区分。因为手癣毕竟是属于真菌感染而导致，所以，一般可能表现为中心自愈的现象和脱屑反应、边界比较清晰。但是，湿疹所表现的损害一般边界并不清晰，而且也没有中心自愈的现象，脱屑并不一定都会发生，有可能形成炎症性红斑或者是丘疹等。

当然，如果在外观上仍然不能够进行有效的区分，也可以通过真菌显微镜检查来区分。如果是手癣通过真菌显微镜检测，检测真菌或者是真菌孢子阳性，而湿疹检测的是阴性。