手部湿疹是一种过敏应皮肤病，而手癣是真菌感染性皮肤病。但临床均表现为瘙痒，皮疹也比较相似，表现于手指或手掌的红斑、丘疹、鳞屑，急性期常伴有水疱，渗出结痂。慢性期会有皮肤干燥、粗糙增厚，甚至角化过度、皲裂。

手部湿疹一般是是双侧发病，而手癣单侧多见。手癣一般在春夏季节症状加重，而手部湿疹是一年四季都是一样的。如果凭临床表现无法区别，可以做真菌镜检或培养，如果真菌镜检发现菌丝或者是有真菌生长。

那就确定为是手癣，用抗真菌药物治疗即可。如果没有发现真菌或菌丝，那就是一个湿疹，用抗过敏治疗就可。