脑梗意识不清，也要及时住院进行治疗。如果患者脑梗塞出现意识不清，大多数是由于大面积脑梗或者是脑干梗死引起，一般病情相对比较危重。可以进行醒脑治疗，比如应用醒脑静、复方麝香和清开灵注射液。

多数同时可能会有高颅压的表现，必要时进行降颅压治疗，常用的药物有甘露醇、甘油果糖和呋塞米。并给脑保护治疗，常用的有依达拉奉、脑蛋白水解物、奥拉西坦、茴拉西坦和吡拉西坦。

同时，给予抗血小板聚集以及改善血液循环。抗血小板聚集的药物有阿司匹林和氯吡格雷，根据脑梗患者的历史评分，来选择是双抗或者是单抗治疗。如果是急性期，有溶栓适应证时，也可以进行溶栓治疗。