区分淋巴结和脂肪瘤的方法如下：

1.分布的位置不完全一致。淋巴结一般分布在颈部、锁骨上、腋窝、腹股沟等区域。而脂肪瘤会分布在头背部、躯干以及四肢，脂肪瘤的分布范围更广。

2.质地不一样。淋巴结质地较韧，如果是恶性肿瘤淋巴瘤等引起，表现比较坚硬。而脂肪瘤一般质地比较柔软，有揉面感。

3.压痛不一样。合并炎症感染的淋巴结有时候有压痛，而脂肪瘤一般不会有发炎，按压也不会有疼痛。

4.消退不一样。淋巴结如果原发疾病控制之后，一般可以自行消退。而脂肪瘤是不会自行消失，会缓慢变大，有时需要手术切除。