如果出现蛋白尿,必须确定是什么引起的,建议检查一些指标,看看是否有继发性因素,如乙肝病毒感染、高血压和糖尿病。
如果排除次要因素,建议进行肾活检,以了解涉及哪些病理类型。例如是否有轻微的病理变化、系膜毛细血管、系膜增生、膜性肾病和硬化性肾病,可以根据病理检查结果,确定下一个治疗计划。
如果是原发性肾小球肾炎,可能需要激素和免疫抑制剂治疗。但是,如果是膜性肾病导致的蛋白尿,需要加上抗凝治疗,激素剂量相对较小,必须给予对症治疗和优质低蛋白饮食。除此以外,还应该给予ACEI或ARB类药物。
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