高血压出现头晕的原因是高血压导致脑血管扩张、脑血流灌注增多，血压高时由于到达脑部血流灌注较多、压力较大，会导致脑血管扩张，严重时会出现颅内压增高，就会出现头晕以及头痛、恶心、呕吐等。

另外，由于长期的高血压，可导致脑动脉内皮细胞受损，引起脂质等沉积在内皮细胞下，导致脑动脉出现粥样斑块，进而使脑动脉局部变厚、变硬、弹性下降、管腔变窄，引起脑供血不足，甚至脑血栓形成，也会出现头晕等症状。

故头晕时要及时监测血压，明确头晕的原因，以免延误诊治。