慢性化脓性中耳炎是否有必要进行手术治疗，需要取决于炎症的严重程度以及患者的治疗情况。

症状轻微且没有造成严重损伤的慢性化脓性中耳炎，通常可以先使用药物来进行治疗。患者在进行细菌培养以及药敏试验等检查后，通常可以明确引发慢性化脓性中耳炎的致病菌种类，选用敏感类的抗生素药物进行治疗，治疗效果往往比较好。

但如果慢性化脓性中耳炎的病情比较严重，甚至已经造成了乳突或者是其他听力器官等的损伤，或是药物的保守治疗效果不明显，可以选择手术治疗。