紫癜性肾炎不需要血浆置换的。

紫癜性肾炎是一种变态反应性疾病，不是自身免疫系统疾病，通常是由于接触过敏性物质引起来的。一般通过保守治疗，8-12周内能够痊愈。而血浆置换主要以清除大分子物质为主，主要适合于系统性红斑狼疮、冷球蛋白血症、抗GBM病、急性鼠药中毒、类风湿性关节炎等疾病。

目前可以通过血浆或白蛋白置换，能够促进病情的恢复，缩短治疗时间，减少并发症，改善疾病预后。