老年人总是心慌、气短，主要考虑的原因如下：

第一，神经官能症。部分老年人由于退休后生活和工作的环境发生了变化，可能会导致心理压力突然增大，这时候容易诱发神经症。本病发病的时候，患者会出现胸闷、心慌、气短等症状。

第二，心功能不全。本病发病时由于心脏负荷加重，患者会出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。发病后可通过心电图、心脏彩超、脑钠肽等检查明确诊断。

第三，严重的呼吸系统疾病发作的时候，也会出现胸闷、气短，例如慢性支气管炎急性发作、慢性阻塞性肺病。