宫外孕可以保守治疗，但是需要符合保守治疗的指征，也就是并不是所有的宫外孕都可以保守治疗，有一部分宫外孕是必须要通过手术治疗。

宫外孕保守治疗的指征是宫外孕包块小于四厘米，血hcg小于两千，包快未破裂，无腹腔内出血的症状，以上条件全部符合，如果患者有保守治疗的意愿，是可以通过药物保守治疗的。保守治疗观察周期长，效果有不确定性，有治疗失败的可能，所以用药期间需在医院观察。

如果在治疗过程中，出现包块增大、血hcg不降反升，包块破裂出现腹腔内出血的症状，就不可以再继续保守了，必须要通过手术治疗，现在的宫外孕手术都可以腹腔镜微创，损伤小、恢复也快。