痔疮是有可能先出血后大便。一些患者在下蹲的过程当中，由于腹部压力的增加，肛管直肠位置的压力也会增加，毛细血管曲张发生了破裂，就会先有出血，再有粪便排出的情况。

由于粪便储存的位置，一般是在直肠壶腹的位置，处于肛门的位置以上，所以可能会发生排便时痔疮先出血，再大便的情况。可以考虑先到肛肠科进行就诊，一般通过肛门局部的检查就可以明确诊断。

如果是由于痔疮发生了出血，要及时通过药物进行对症的治疗。对于一些出血较为严重的，严重影响到患者生活的，还可以考虑通过手术等方法进行治疗。