肾结核多发生于20到40岁青壮年，男性多于女性，90%为单侧性。

早期常无明显的症状，肾盂造影也无异常，只是在尿检时有少许的红细胞和脓细胞，随着病变的发展可出现下列症状：

一、尿频和尿痛是肾结核的典型症状，并伴有尿急和尿道灼热感。

二、血尿和脓尿：血尿可为肉眼血尿或镜下血尿，常在尿频后发生。

三、肾区疼痛和肿块：肾结核一般无明显腰痛，但在结核病变影响到肾包膜或继发感染时或输尿管被血块、干酪样物阻塞可发生钝痛或绞痛，输尿管结核病变引起管腔阻塞造成肾积水或肾积脓时，腰部可出现肿块。

四、全身症状：可出现消瘦、潮热、盗汗、贫血、乏力、食欲减退等症状。

五、高血压。总之，肾结核的临床表现取决于肾脏病变的范围以及输尿管膀胱继发结核的严重程度。