嗓子有血丝、咳嗽，可能有以下情况：

1.由于病毒感染导致的。临床上常见的有鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒等，诱发导致上呼吸道感染，临床上可以出现嗓子有血丝、反复地咳嗽、咳痰、发热、头晕、全身乏力等相关的表现。

2.由于细菌感染所导致的。临床上常见的有乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌等，诱发导致嗓子充血、有血丝，气管、肺部炎症可以出现咳嗽的表现。

3.有可能与吃辛辣刺激的、抽烟、喝酒、空气污染等诱因环境有关系。上述环境刺激导致反复地出现咳嗽，咳嗽剧烈的时候可以诱发咽喉部黏膜的充血，表现为黏膜下有血丝附着的改变。