老年人一激动就胸痛需要及时检查明确病因，然后进行积极的治疗。

老年人一激动就出现胸痛通常是由于心肌缺血导致，是心绞痛的典型表现，一般是由于冠状动脉缺血导致，对于这种情况需要及时做心电图，以及心脏彩超等辅助来检查明确诊断。在治疗上需要积极扩张冠状动脉，改善局部心肌缺血，同时也可以服用一些活血化瘀、益气活血的中成药，会有良好的效果。

如果胸痛严重，也可以及时服用一些止痛药物，暂时缓解疼痛症状，减轻患者的痛苦。