胆总管多发结石并扩张的病情严重程度，需要结合患者的实际情况来看。通常情况下，胆总管结石一旦出现扩张，症状相对是比较严重的。

胆总管结石数量比较多的情况下，容易造成胆管堵塞。除了会引起胆管扩张外，患者还可能出现梗阻性黄疸，并有可能出现继发性的肝功能损害。

有一些病情很严重的患者，可能因胆管堵塞出现急性梗阻性、化脓性胆管炎或者肝衰竭，病情严重的可危及生命，因此需要急症手术处理。还有一部分患者症状相对较轻，但由于多发结石很难自行排出，因此也需要限期手术治疗。