血压高降不下来的情况，要注意以下三个方面的因素引起：

第一，合并继发性高血压。如果原发性高血压患者出现服用多种降压药治疗之后，血压仍然降不下来，要注意合并继发性高血压可能，比如合并肾动脉狭窄或者肾功能损害引起血压升高。

第二，降压药服用不规律。部分原发性高血压患者降压药服用不规律，比如漏服降压药或者自行停用降压药，以及减少降压药的使用，都会引起血压反复升高降不下来。

第三，合并诱因。比如失眠、长时间焦虑以及饮食偏咸，这些因素都会导致血压偏高降不下来，需要积极地去除相关的诱因。