确诊胃溃疡，不一定要做胃镜检查。胃溃疡是胃组织发生的一种良性病变，可以结合患者的临床表现和辅助检查，确诊胃溃疡。

胃溃疡的患者常常表现为有规律的腹痛，一般是吃完东西后腹痛，如果出现这种表现，可以做X线钡餐检查和电子胃镜检查明确诊断。一般首选电子胃镜检查，可以在电子胃镜下直接看到溃疡的大小、形态，取病灶处的组织做病理检查，更有助于明确诊断。

如果患者耐受不了胃镜检查，可以做X线钡餐检查，可以看到胃黏膜病灶处有充盈缺损和龛影，比较规则，一般也能诊断胃溃疡。