胃溃疡可以根据临床表现和相关检查结果确诊。

如果反复出现上腹痛，尤其是吃完东西后容易出现，腹痛发作比较有规律，要高度怀疑胃溃疡，接下来可以做电子胃镜检查，如果镜下看到胃黏膜有明显的溃疡病灶，可以明确诊断。还可以对溃疡进行分期，如果溃疡底覆比较厚的白苔，周围明显充血、水肿，一般提示为活动期胃溃疡。如果溃疡表面的白苔变薄，周围没有明显充血、水肿，一般提示愈合期。如果看到明显的红色或白色瘢痕，提示瘢痕期。

此外，需要同时在镜下对胃溃疡的病灶取活组织做病理检查，进一步明确是良性溃疡还是恶性溃疡。