急性腹膜炎是否需要禁食，这是要根据患者的具体情况来判断。当腹膜炎急性发作是消化道穿孔引起，此时必须要禁食、禁水。

根据情况选择手术治疗或保守治疗，让患者病情恢复后，才可以进食少量流食。若患者症状轻微、腹部炎症局限，可以保守治疗，患者可以少量进食。

一般情况下，腹膜炎以继发性为主。在治疗时还要兼顾原发疾病的治疗，并且腹膜炎属于消耗性疾病。当患者情况稳定后，需要及时的补充富含蛋白质的食物。平时以清淡、营养丰富的饮食为主。