大拇指弯曲不能完全伸直，一般考虑以下几个方面的主要原因：

一、由于大拇指的伸肌腱损伤，导致大拇指弯曲不能完全伸直，多有拇指外伤史。

二、由于大拇指的骨性关节炎，所导致拇指弯曲不能完全伸直 ，X线片有局部骨赘形成及关节间隙狭窄等。

三、自身免疫性疾病如类风湿性关节炎，导致拇指弯曲不能完全伸直，其一般多有晨僵的表现，且呈对称性的多关节炎表现。

四、大拇指的狭窄性腱鞘炎导致拇指弯曲，不能完全伸直。一般在掌指关节的皮下，可触及皮下结节、局部压痛，活动时可闻及弹响声。