硬脑膜下出血的类型不同，病因也不一样。

如果是急性的硬脑膜下出血，大多是颅脑外伤所引起，比如暴力打击、交通事故、高空坠落等。由于头部直接受到了外力的作用，导致脑血管表面的破裂撕裂，就会引起急性硬膜下出血。如果存在凝血障碍或者正在服用抗凝药物的患者，出现硬脑膜下出血的概率会更高。

如果是慢性的硬膜下出血，大多是由于脑内的一些小静脉血管破裂所引起，病情发展较慢，通常在数天或数周以后才会出现临床症状，老年脑萎缩出现慢性硬脑膜下出血的概率较高。