药物性肝硬化可以根据患者的用药史和相关检查结果诊断。

药物性肝硬化诊断的金标准是做肝穿刺病理活检，如果在显微镜下看到假小叶形成，并且同时检测到相关的药物，可以明确药物性肝硬化的诊断。但是肝穿刺活检存在一定的创伤和风险，大多数患者不接受。因此，药物性肝硬化的诊断主要根据患者有用过导致肝脏损伤的药物，做腹部CT或彩超提示肝脏变小，甚至有结节形成。

因此，为了减少药物性肝硬化的患病率，建议药物性肝病的患者及时诊治。一旦发现所用药物导致肝脏损伤，一定要及时停用相关药物，及时保肝治疗，在应用抗结核药物和某些化疗药物的过程中，一定要预防性用一些保肝药。