冠状动脉硬化在早期没有明显的症状，因为冠状动脉粥样硬化早期由于没有造成冠状动脉明显的狭窄，因此不会引起心肌缺血。但有时在一些诱因的作用之下，如果早期的粥样硬化斑块发生了不稳定，引起破裂出血形成血栓引起心肌梗塞，可以造成持续性的胸痛。

当冠状动脉粥样硬化病情逐渐进展使管腔发生明显的狭窄，这时在心脏负荷增加时诱发心肌缺血而引起心绞痛。

对于有冠状动脉粥样硬化的患者，即使是早期也要给予规范的治疗，避免粥样硬化斑块逐渐加重造成管腔狭窄或者发生不稳定引起心肌梗塞。