室壁瘤是会引起心衰的。

室壁瘤一般是因左心室大面积心梗所致，是心梗导致心肌坏死后遗留的瘢痕。该部位的心肌变薄，故心脏收缩时在血流的冲击下会向心腔外突出，形成与正常心肌收缩方向相反的反常搏动，因此会使心肌收缩力减弱或下降，继而心脏射出的血量也减少，严重时则不能满足全身各个脏器所需，就会出现心衰。另外，室壁瘤还会诱发各种室性心律失常以及在室壁瘤形成附壁血栓，导致体循环栓塞。

故室壁瘤出现心衰时，治疗上除了要积极治疗原发病和心衰外，还要行外科手术切除室壁瘤，以免使病情加重。